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19- ¿Debe vacunarse una mujer embarazada contra el virus Corona?

El Comité Permanente de Vacunación (Stiko) ha revisado las recomendaciones de vacunación para mujeres embarazadas: después de un examen individual, pueden “recomendar generosamente” la inmunización con Covid-19 a las mujeres embarazadas. Antes de eso, Stiko tuvo mucho cuidado.

a Quinta actualización de la recomendación de vacunación contra Stiko Ahora, dice: “Mujeres embarazadas con enfermedades preexistentes y el alto riesgo resultante de desarrollar la enfermedad COVID-19 grave o con un mayor riesgo de exposición debido a sus condiciones de vida, después de evaluar los riesgos y beneficios y después de ser informadas en detalle. , se puede vacunar con la vacuna de ARNm a partir del segundo trimestre de embarazo “.

En la actualidad, sin embargo, las mujeres embarazadas no se mencionan en ninguno de los tres grupos prioritarios. Pero Marianne Ruhl-Matteo, representante de la Sociedad Alemana de Obstetricia y Ginecología (DGGG) en STICO, ve espacio para la interpretación. “En principio, las mujeres embarazadas caen en la misma categoría de personas de contacto, creo”, dijo al grupo de medios Funke. Estos se incluyen actualmente en el Grupo de prioridad 2.

Stiko continúa retrocediendo con la recomendación general de vacunación para mujeres embarazadas. “Stiko no puede recomendar nada para lo que no hay evidencia, ya que no hay grupos de control o cantidades relativamente pequeñas de datos”, dijo Röbl-Mathieu. Sin embargo, esto no significa que Stiko tenga miedo del aumento del riesgo, pero todavía no puede evaluarlo adecuadamente.

Críticas de los expertos de Stiko

Según los médicos, las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad Covid-19 grave. Por eso se vacunan en la mayoría de los países vecinos de Alemania. La Organización Mundial de la Salud recomienda la prioridad de la vacunación contra Corona para las mujeres embarazadas. Pero en Alemania, Stiko fue inicialmente muy cauteloso y lo justificó citando los escasos datos. El trato que generó muchas críticas.

El doctor Eckhard Schleusner del Hospital Universitario de Jena dijo En DeutschlandfunkLas mujeres embarazadas no contraían Covid-19 con frecuencia. Pero si se enferman, el ciclo puede ser “mucho más severo”. Al observar las estadísticas, también se nota un aumento en la tasa de mortalidad. Los virólogos Christian Drosten y Alexander Kekule vieron lo mismo.

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Las mujeres embarazadas tienen un sistema inmunológico bajo

Hay varias hipótesis que hacen que la enfermedad Covid sea más grave en mujeres embarazadas. Schlesner plantea la hipótesis de que el cambio hormonal durante el embarazo apoya los mecanismos de inflamación. El director de la Clínica de Medicina de Cuidados Intensivos del Hospital de la Universidad de Jena indica que el sistema inmunológico de las mujeres embarazadas generalmente está algo deprimido y la absorción de oxígeno se reduce.

Schlesner apunta a nuevos estudios

La última vez que la doctora Gina Schleusner contradijo a Stiko en Deutschlandfunk, quien discutió repetidamente sobre la falta de datos. En las últimas semanas, se han realizado varios estudios con varios participantes. Estos han demostrado claramente que la vacuna Corona “no conduce a un aumento de las complicaciones del embarazo”. Tampoco hubo evidencia de un mayor riesgo de enfermedad o muerte para mujeres embarazadas o fetos. Además, las mujeres embarazadas no tendrán efectos secundarios diferentes o más graves que las mujeres no embarazadas. La formación del anticuerpo también continúa de la misma manera. Los anticuerpos también se transmiten al niño y, por lo tanto, como se conoce en otras enfermedades, le otorgan una cierta “protección del nido”.

Como dijo Schlesner, los estudios hasta ahora tienen que ver con vacunas de ARNm. Hasta la fecha, estas formulaciones han sido aprobadas por Biontech / Pfizer y Moderna en Alemania. Sin embargo, esto no significa que las vacunas basadas en vectores sean potencialmente peligrosas.

No es una vacuna que represente una amenaza para el feto, sino una enfermedad que afecta a la madre.

En cuanto a los riesgos para el feto, Schleussner explicó: Sobre la base de estudios previos, se puede decir que principalmente los anticuerpos de la madre se transfirieron al feto y casi no se transfirió ARN de la vacuna. El peligro no es la vacuna, pero la madre podría enfermarse gravemente y morir de la enfermedad de Covid-19, y el bebé podría nacer prematuramente en condiciones desfavorables.

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El virólogo Kekulé informó en un informe de MDR del estudio: La probabilidad de terminar en la UCI es aproximadamente cinco veces mayor para las mujeres embarazadas enfermas en comparación con las mujeres embarazadas sin Covid-19, y la probabilidad de morir es 22 veces mayor. Un equipo de investigadores de 18 países presentó estas observaciones en la revista “Jama Pediatrics”; Se examinó a más de 2.100 mujeres embarazadas infectadas y no infectadas. Sin embargo, Drosten señaló que esto también incluye a los países con sistemas de salud más deficientes.

Ärzteblatt publicó recientemente datos sobre mujeres embarazadas en Alemania. Según esto, las mujeres embarazadas tienen ciclos en su mayoría favorables en el caso de la enfermedad de Covid-19.Sin embargo, esto se relaciona con los datos hasta octubre de 2020: no está claro cómo afectará la alternativa británica ahora dominante a las mujeres embarazadas. En el Hospital Universitario de Hamburgo, el número de mujeres embarazadas en la unidad de cuidados intensivos ha aumentado recientemente. Esto puede deberse al hecho de que el virus se está propagando cada vez más entre los jóvenes y los niños. Dijo que las mujeres embarazadas en particular que ya tienen hijos corren un riesgo especial.

En Israel, ha habido varias muertes de mujeres embarazadas no vacunadas y mortinatos después de la infección con Corona. Israel tiene una tasa de natalidad relativamente alta, con un promedio de tres hijos por mujer.

Israel ha recomendado durante mucho tiempo que las mujeres embarazadas se vacunen, y otros países están haciendo lo mismo

En Israel, a diferencia de Alemania, la vacunación de mujeres embarazadas se recomienda explícitamente desde enero. La Asociación de Ginecólogos de Israel escribe que COVID-19 puede causar daños durante el embarazo, conducir a un curso de la enfermedad más grave en mujeres embarazadas y causar nacimientos prematuros. Por eso la vacunación es tan importante. Se recomienda que todas las mujeres embarazadas que deseen vacunarse se vacunen. Esto es especialmente cierto si corren el riesgo de entrar en contacto con el virus o tienen enfermedades preexistentes que aumentan el riesgo de un curso agudo. El CDC ahora recomienda que las mujeres embarazadas se vacunen contra el coronavirus.

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En el Reino Unido, la Comisión Conjunta de Vacunación e Inmunización (JCVI) indicó que aproximadamente 90.000 mujeres embarazadas han sido vacunadas en los Estados Unidos. Esto se hizo principalmente con preparaciones de Biontech / Pfizer y Moderna, sin ningún problema de seguridad. Con base en estos datos, JCVI advirtió que sería mejor ofrecer vacunas de ARNm a mujeres embarazadas en el Reino Unido, si estuvieran disponibles. Las mujeres embarazadas también se vacunan en Francia y, más recientemente, en Austria.

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