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Aneurisma de la aorta abdominal: la ecografía y la cirugía salvan vidas | NDR.de – Manual

Estado: 04.05.2021 10:07 a.m.

Aproximadamente 10.000 personas mueren cada año en Alemania por una rotura de la aorta abdominal (BAA). El agrandamiento patológico de la arteria abdominal generalmente no causa síntomas. Puede detectarse mediante una ecografía.

Celebridades como Albert Einstein, Thomas Mann, Leonid Brezhnev y Charles de Gaulle murieron a causa de una rotura de la aorta abdominal. No tenían conocimiento previo del peligro mortal en sus cuerpos. Los hombres se ven afectados principalmente por el agrandamiento de la aorta abdominal; por lo general, solo se detecta por casualidad durante una ecografía. Los expertos estiman que más de 200.000 personas en este país padecen un defecto en la aorta abdominal que puede romperse en cualquier momento sin previo aviso.

Prevención: examen de ultrasonido para hombres mayores de 65 años

Es por eso que los médicos recomiendan un examen médico preventivo para todos los hombres mayores de 65 años y para las personas más jóvenes con mayor riesgo. La experiencia internacional muestra que una ecografía de la arteria abdominal reduce a la mitad el número de muertes y operaciones de emergencia. Si el aneurisma se detecta temprano con este examen simple e indoloro, el médico puede reducir significativamente el riesgo con medidas preventivas. Los costos de este examen corren a cargo de las compañías de seguros de salud para hombres de 65 años o más.

Factores de riesgo de un aneurisma aórtico abdominal

Entre los principales factores de riesgo para desarrollar un aneurisma se encuentran el tabaquismo, la hipertensión arterial prolongada y la aterosclerosis. Una predisposición genética o una debilidad general en el tejido conectivo también pueden provocar vasodilatación. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será el riesgo de que reviente algún día.

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Con un diámetro de cuatro a cinco centímetros, el riesgo de una fisura es del tres por ciento anual, de cinco centímetros a más del 15 por ciento. Si el aneurisma revienta, la ayuda es demasiado tarde para el 80 por ciento de los pacientes: se desangran hasta morir en unos pocos minutos.

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Una entrevista con el cirujano vascular Dr. Annette Sommerfield del Hospital Reinbeck habla sobre la peligrosa expansión de la aorta abdominal. 4 minutos

La prótesis de la arteria abdominal evita un estallido

Para evitar una explosión, se inserta una prótesis en la aorta abdominal durante el aneurisma aórtico, ya sea a través de un catéter con un stent protésico o en un procedimiento abierto con una prótesis fuertemente cosida. Ahora está elevando la presión arterial en la pared del vaso sanguíneo afectado, por lo que su expansión disminuye con el tiempo.

Comparación de métodos quirúrgicos: ventajas y desventajas.

Los médicos utilizan dos métodos quirúrgicos diferentes para insertar una extremidad artificial en una arteria. Los métodos quirúrgicos tienen estas ventajas y desventajas:

  • La Kathetereingriff Menos estresante y arriesgado para el paciente que la cirugía abierta. Una de cada 100 personas que se someten a una cirugía de cateterismo no sobrevive al procedimiento, con la cirugía abierta es 1 de cada 25. Sin embargo, con el método mínimamente invasivo, las intervenciones de seguimiento son necesarias hasta en el 40 por ciento de los casos porque pueden ocurrir fugas. Por lo tanto, los pacientes deben ser examinados de cerca después del procedimiento, de por vida al menos una vez al año, mediante tomografía computarizada (TC) y exposición a radiación concomitante.
  • A Cirugía abierta Se requiere una gran incisión en el abdomen para coser la prótesis firmemente en la arteria principal. El proceso es extremadamente estresante para el paciente, pero luego la prótesis se mantiene firme y segura en su lugar; no se requieren más investigaciones. Por esta razón, los cirujanos vasculares prefieren la cirugía abierta para pacientes más jóvenes y en mejor forma, mientras que el procedimiento con catéter se usa principalmente en personas mayores y debilitadas para quienes la cirugía abierta puede ser muy estresante.
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OP es el mejor en centros vasculares especializados

Ya sea abierta o mediante catéter: la cirugía de la arteria abdominal es muy compleja y exigente. Por lo tanto, ambas operaciones solo deben realizarse en centros vasculares especializados con expertos experimentados y todas las especialidades especializadas necesarias en el lugar para prepararse para cualquier complicación.

La decisión de operar solo después de evaluar los riesgos.

Dado que el procedimiento en sí es riesgoso, las pautas de tratamiento especifican el diámetro a través del cual se debe realizar el aneurisma, ya que el riesgo de la cirugía es menor que el riesgo de que estalle. Este límite crítico es de 5,5 cm para los hombres y 5 cm para las mujeres. Sin embargo, si el aneurisma crece más de un centímetro por año, la cirugía debe realizarse temprano.

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Visite | 04.05.2021 | 8:15 p.m.

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