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Bellevue Hospital es una ventana al mundo.

Sr. Mannheimer, fui director médico en el Bellevue Hospital de Nueva York durante 15 años y escribí un libro llamado Doce pacientes que sirvió de modelo para la serie de Netflix New Amsterdam. Háganos un pequeño recorrido por el Hospital Bellevue.
Es el hospital más antiguo de los Estados Unidos y un hospital del centro. Por eso es de especial importancia en términos de atención al paciente. Era una granja fuera de la ciudad. El lugar ha sufrido muchos cambios: de un hospital de tuberculosis a una clínica de agudos. Hoy en día es un hospital de 1000 camas, para todos los pacientes: desde bebés hasta niños y adultos. También se dispone de un centro psiquiátrico muy grande y 100 camas para los presos en estado crítico. La mayoría de ellos proceden de la isla Rikers, donde se encuentran recluidos unos 20.000 prisioneros. El hospital es una ventana al mundo y a lo que sucede en él.

Con muchos pacientes internacionales.
Sí, vinieron de todas partes: Tibet, Sudamérica, Medio Oriente y África. Dondequiera que haya un conflicto político o ambiental, la gente huye de él. Algunos de ellos vienen al hospital en algún momento. Se hablan más de 100 idiomas. La ciudad de Nueva York tiene un sistema de hospitales públicos de 11 clínicas y estamos en el centro de eso. Bellevue también está afiliada a la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York, lo que significa que capacitamos a más de 1,000 médicos cada año. En resumen: desde un punto de vista histórico, político, económico y cultural, Bellevue Hospital es un lugar muy emocionante.

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Por estas muchas razones, ¿eligió trabajar allí?
Sí, en serio. Antes de venir aquí en 1997, trabajé en New Hampshire. Pero mi esposa, que viene de México, quería volver a Nueva York porque es una persona muy urbana. Como ciudadano de Nueva York, he estado buscando trabajo, pero solo en el sistema de salud pública.

¿Cómo fue tu primer día como director?
Lo recuerdo bien. Eso fue a principios de julio. Recibí la bienvenida habitual de la junta directiva, está bien, pero luego pedí un recorrido por la UCI.

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¿Por qué hay?
Es el lugar donde los pacientes críticamente enfermos, el personal de enfermería, los médicos, los terapeutas y los especialistas se reúnen de una manera muy enfocada y enfocada. Pensé que si pasaba unas horas allí tendría una idea clara de cómo iba el hospital. Tomé una biopsia del hospital, por así decirlo, y de ella, con bastante precisión, como resultó más tarde, me enteré de los problemas de la clínica.

Rápidamente te deshiciste de tu apodo: El Jefe, el jefe. ¿Qué se necesita para ser un buen “Jefe”?
No hay nada como esta fórmula. Ya tengo mucha experiencia médica, soy médico desde hace más de 20 años, he trabajado en Pakistán y durante mucho tiempo en Latinoamérica. Entonces comprendí bien cómo funcionan otros sistemas. Para mí estaba claro: no se va así a un lugar como el Hospital Bellevue. También puedo dominar situaciones nuevas y tener éxito. Recuerdo un caso en Haití que fue abrumador: teníamos demasiados enfermos y enfermos, la mayoría de ellos tenían tuberculosis o VIH, y éramos muy pocas personas. No conocía a nadie y después de dos semanas nos ayudamos. Es complicado, sí, a veces puede ser así en los hospitales: caos. Entonces necesitas experiencia, no debes tener miedo al caos. Cuando comencé en Nueva York, no era ciudadano del Hospital Bellevue. Vengo de otro lugar y también lo sentí.

¿De qué manera?
Entonces: fue todo una prueba. Durante tres largos años. Oh, debo contarte brevemente una historia que me pasó. Me había mudado a mi oficina y mis cosas (libros, diplomas y cosas por el estilo) se estaban entregando allí en cajas de mudanza. No he desempacado estas cajas en tres años. Pensé para mí mismo: no tiene sentido desempacar todo si tengo que empacar todo de nuevo de todos modos. Y luego, tres años después, dejé los primeros libros en el estante.

Nos habló de su primer día: ¿Cómo estuvo su último día en el Bellevue Hospital?
Por supuesto, esta situación fue completamente diferente 15 años después. Me hice un nombre en el Sistema de Salud de Nueva York, pero también estaba listo para comenzar algo nuevo. Fue una linda despedida para mí. Creo firmemente que es posible que las personas vivan vidas diferentes.

En “Doce pacientes”, describe a doce pacientes. ¿Por qué este número?
Cuando llegué a Bellevue en 1997, tenía muy claro lo especial que es este lugar. Todos, y me refiero desde los pacientes hasta el personal y el tipo que limpiaba mi oficina, eran personas interesantes. Así que comencé a tomar cuadernos, esos pequeños cuadernos, ya escribir todo. En los próximos 15 años deberían ser alrededor de 200. Yo era como un antropólogo que tomaba notas sobre todo y todos: conversaciones, desafíos personales, lo que sucedió en política – también somos el 11 de septiembre – e historias de pacientes. Escribí todo. Entonces, cuando decidí escribir el libro, quise describir los principales problemas sociales, económicos y políticos que tiene que abordar la medicina. Y sabía que tenía que hacer eso con las historias que los pacientes traían consigo.

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Usted está enfermo.
Esto es correcto. En 2008 me enfermé gravemente, me operaron, recibí quimioterapia y radioterapia, todo lo cual provocó muchas otras complicaciones. Me tomó un tiempo recuperarme. Ya había comenzado a escribir el libro y luego detuve el proyecto por ahora. El editor sugirió que también escribiera sobre lo que realmente no quiero. Luego, mi esposa y yo fuimos a México y escribí este capítulo en dos semanas. Ella estaba muy sanando y me alegré de que saliera.

Yo era médico y paciente al mismo tiempo. Fue tan difícil
En cierto momento tuve que dejar de trabajar porque ya no podía hablar. Pero mi equipo era genial y todos sabían lo que estaban haciendo. En mi vida privada, mi familia y mi esposa me mantuvieron con vida.

Describiste que las marcas que obtuviste de la radiación te recordaron los tatuajes de los sobrevivientes del Holocausto. ¿Puedes explicar eso un poco más?
Me crié en una familia judía y perdimos a muchos seres queridos durante el Holocausto. El trauma del Holocausto me fue transmitido a través de mi madre y crecí en esta afligida familia. En Nueva York, asistió a la Fieldstone School, que fue fundada por la New York Society for Ethical Culture. Cuando tenía 12 años tuve un maestro que sobrevivió a Auschwitz. Tenía un número tatuado en el brazo y eso cambió mi vida. Para mí, los tatuajes representan resiliencia. Sabes, cuando vine por primera vez a Alemania, tenía muchas reservas. Pero esto ha cambiado por completo. He estado mucho en Berlín y mis mejores amigos alemanes. Pero fue difícil lidiar con esta situación por primera vez, porque los fantasmas están en la cabeza.

¿Tu judaísmo te ha formado como médico de alguna manera?
Sí mucho. Cuidar a las personas y ser responsable de ellas siempre ha sido parte de mi ADN, por así decirlo. Mi padre ya era médico. Estoy muy feliz de poder practicar en el mundo moderno.

¿Qué constituye una buena atención al paciente?
En realidad, esta es una pregunta básica para el profesional médico. Lo que ha perdido la medicina es la atención. Soy médico desde hace más de 40 años. A medida que la medicina se convierte en un negocio, la atención al paciente disminuye aún más. Preocuparse cuesta mucho. El hecho de que el médico conozca al paciente, la familia del paciente, pueda clasificarlos y mostrar empatía, ya no existe. Se ha convertido en un trato de 15 minutos. Solicita pruebas y deshazte del paciente lo antes posible. Ésta es una de las razones por las que se escribió el libro. La pregunta principal es: ¿Cómo puedo ayudarte? ¿Qué necesitas como persona para mejorar de nuevo? “¿como puedo ayudarte?” Es lo contrario de los exámenes que duran dos minutos.

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El servicio de streaming Netflix utilizó el libro como modelo para la serie “New Amsterdam”.
Este programa es visto por 15 millones de personas. Por cierto, aquí se gira a la vuelta de la esquina. De hecho, puedo pasar por alto al grupo rápidamente. Pero lo que realmente estamos tratando de hacer es restaurar la fe en los valores fundamentales de la medicina. Los principales impulsores de la enfermedad tienen causas sociales y económicas. Y la presentación debería simplemente proporcionar una plataforma para estos pensamientos positivos. No espero que a todos les guste todo sobre el programa. Pero lo que a los espectadores les encanta de él es que cuando alguien sufre, hay alguien que lo cuida y lo cuida.

Desde el punto de vista de un médico: ¿Cómo ha lidiado el sistema de salud estadounidense con la pandemia de Corona hasta ahora?
Fue un fiasco para Trump. Su desdén por el sistema de salud pública y la ciencia y su descarado uso de la política para dividir provocó la muerte de al menos 250.000 personas. Fue vacunado, su familia fue vacunada y Trump recibió la mejor atención médica del mundo cuando se enfermó de Covid. Por otro lado, sus “partidarios” se niegan a usar máscaras o vacunarse, espoleados por su propaganda. Reconstruir los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), que desmanteló como una herramienta política hasta el final, llevará años, si es que alguna vez. Estados Unidos con todos sus problemas se ha convertido en un problema global cuando se trata de Covid. Ella eludió la responsabilidad de liderazgo de la OMS y otros grupos y, en cambio, se limitó a quejarse rápidamente. Ser médico en este sistema fue un desastre, y el deterioro moral de este sistema fue muy claro.

Mencionaste en tu libro la droga preferida: la música.
La música va directamente al sistema de sentimientos y puede reproducirla. Solo la música puede hacer eso, y yo diría que es mi droga favorita porque tiene un poder duradero. Ahora escuchando a un artista español: Mateo Saglio. Es violonchelista y toca una mezcla de jazz con influencias del norte de África. Es la música relajante más hermosa. Cuando los escucho, inmediatamente desarrollo una especie de felicidad meditativa.

Catherine Richter habló con el médico.